主题：市人保部门回应：网传医保卡使用秘诀不靠谱

“有医保的病人，住院时出示医保卡结算，个人只需负担费用的三分之一。”“门诊就医时，需在社区医院办理转诊手续。”“门诊就医，自费金额累计超过1200元，超出部分可按60%比例享受医保报销。”日前，这则名为“医保卡使用秘诀”的帖子在网络上流传，引起不少市民关注和转发。上海市人保部门回应这些所谓的“医保卡使用秘诀”不靠谱，帖子的内容基本上与上海医保政策不相符，市民对医保政策有疑问可以拨打962218咨询。

市人保部门回应：网传医保卡使用秘诀不靠谱
误解1：住院时出示医保卡结算，个人只需负担三分之一
医保卡使用秘诀：如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保结算，个人只需负担三分之一的费用。
市人保部门回应：参加人员持医保卡结算，支付个人承担部分，其余由医院直接和医保部门结算。参保人住院就医所负担的费用并不是像帖子中所言，简单按比例计算的，而是需考虑参保人所参加的医疗保险（放心保）类型、就医医院的等级、所使用药品、诊疗和检查项目的目录等级等因素综合决定。

误解2：门诊就医时，需在社区医院办理转诊手续
医保卡使用秘：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略！否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费！恐怕很多人都不知道这一条规定的。
市人保部门表示：根本没有必要，参保人员持医保卡，可在各级医保定点医院就医，无需社区卫生服务转诊。

误解3：门诊自费累计超1200元，超出部分可按60%的比例享受医保报销
医保卡使用秘：如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是60%。
市人保部门表示：不同参保人员住院、门急诊起付标准和报销比例是不同的。其中城镇职工基本医疗保障是按照年龄段来划分的，如在职44周岁以下人员门急诊先由个人账户计入当年资金支付，用完后本人负担1500元，超过部分按照医院等级不同，分别可以享受50%至65%不等的报销比例。以上海城镇职工为例，在职职工住院起付标准为1500元，超过部分医保报销比例为85%；2000年底前退休的参保人员住院起付标准为700元（2000年底后退休的为1200元），超过部分可报销92%。
市人保部门回应：网传医保卡使用秘诀不靠谱

医保卡的使用确实糊里糊涂

微信热传的

“关于医保卡的正确使用”

相信很多人手上都有一张医保卡，在使用过程中有些事情是要特别留意的，否则就会吃哑巴亏！如果生大病需要住院治疗，好办，只要把卡交给医院，就可以安心治疗了。卡里面一分钱没有也没关系。出院时医院会和医保中心结算，个人只需负担三分之一的费用。如果看门诊呢？那就要用卡内余额支付门诊费用，倘若卡内余额全部用完怎么办？自掏腰包呗，不错。可是当我们自费金额超过1200元后，超出部分是可以享受报销的，比例是百分之六十。举个例子：如果你看门诊花了2000元，则超出的800元可以报销480元，个人只承担320元，医院和医保中心直接结算，这个你不用操心。可是请注意：在去医院看病之前一定要到社区医院转一下，这个手续万万不能省略！否则的话即便你花了万儿八千的，对不起，一分钱的报销也没有，全部自费！恐怕很多人都不知道这一条规定的。每年只要去社区医院转一次即可，所以请大家在每年的元月份去转一下，最好是转一家大型综合医院，再转一家中医院，方便日后就诊。去专科医院看病无需转，如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等，因为这些医院具有不可替代性。自费部分是可以累加的，每年只要达到1200元，超过部分就可按比例报销。有许多政策往往我们是不清楚的，而相关部门似乎也不想让我们知道，个中缘由大家自己去揣测吧。不信问问你身边的人，有几个人知道这条规定的？

医保卡到底怎么用，究竟有没有一个明确的办法规定

这几天962218估计要打爆

网上了解了下，这秘诀在全国各地都疯传开了

医保政策各地都不统一

就是因为信息的不公开才会造成信息的谣传

好吧，这下了解了